FORMULARI INSCRIPCIÓ SOCI AAMN-NW
ASSOCIACIÓ ANDORRANA DE MARXA NÒRDICA – NORDIC WALKING(AAMN-NW)
Urb. Les Feixes A5 3-2 Tel. 838515 Fax. 837272
nordicwalkingandorra@gmail.com
Per a més informació: Blog: http://originalnordicwalkingandorra.blogspot.com
BUTLLETA D’INSCRIPCIÓ
DADES PERSONALS:
Nom: Cognoms:
Data naixement:
Altura:
Adreça:
Població:
Telèfon:
Telèfon mòbil:
Fax:
E-mail:
Web:
FORMA DE PAGAMENT:
Preu de la quota any 2008: 50 € (25 €/semestre)
DOMICILIACIÓ BANCÀRIA
Sr./Sra.:
Preu de la quota semestral: 25 €
Núm. de compte:
Banc: Sucursal:
Distingit/da senyor/a: Us prego que amb càrrec a la meva compte aboneu els rebuts que presenti al meu nom l’Associació Andorrana de Marxa Nòrdica – Nordic Walking
Lloc/Data: ________________, ______ d ____________ de ______
Signatura,
0 Comments:
Post a Comment
Subscribe to Post Comments [Atom]
<< Home